Zobrazkár #33 — Tipy pro klinickou praxi

Ahoj.

V září jsem v Prievidzi mluvil o plicních vzorech. Hodinu jsem otevřel kočkou z pohotovosti, která mi tehdy nedala spát. Podrobně a s literaturou to rozebírám v novém článku na webu. Sem dávám jen jádro.

Kočka s dušností: edém, nebo pneumonie?

Příčinu pneumopatie jsem u této kočky neinterpretoval jistě. Z léčby a vývoje stavu jsme to pak všichni poznali bezpečně. Měla kardiogenní edém. Později jsem zjistil vazbu mezi teplotou a selháním srdce.

U psa čekám kardiogenní edém nejčastěji symetricky, kaudodorzálně nebo perihilárně. Kočka to pravidlo nedodržuje. Studie z roku 2009 přinesla následující zjištění o kočkách. Symetrické na obou stranách bylo rozložení edému jen u 22 % koček. Nejčastěji byl edém difuzní a nepravidelný, ve flecích, klidně ventrálně. A edém může okraje srdce na snímku zakrýt.

Kardiální příčinu dušnosti u kočky předpovídala mimo jiné rektální teplota pod 37,5 °C. Diagnózu to nepotvrdí, ale napoví, kam se dívat dřív. Na klinice bych se na teplotu zeptal. V teleradiologii odpověď nedostanu hned, čtu snímky s tím, co je v žádance. Když posíláš kočku s dušností, napiš tam teplotu.

Celý článek: Kočka s dušností, edém, nebo pneumonie?

Jaký RTG snímek nedal spát tobě? Odpověz na tenhle e-mail.

Napsal jsem na LinkedIn

Takhle je postavená moje zpráva. Ukázal jsem kostru CT zprávy, jak ji píšu: klinické informace, oblast vyšetření, technické parametry studie, nález, závěr a doporučení. Hodnotím systematicky, hlavní a vedlejší nálezy popíšu zvlášť a diferenciální diagnózy řadím podle pravděpodobnosti. Zprávu píšu tak, aby se podle ní dalo rozhodnout o dalším postupu, i když snímek sám neuvidíš.

Výsledky průzkumu o cloudovém PACS

V září jsem se ptal, jestli by veterinární kliniky využily cloudové úložiště snímků a co od něj čekají. Odpovědělo 30 lidí. Děkuju. Výsledky jsou na pruzkum.radiovet.cz.

Měj se dobře a vzdělávej se.

Laco